年金生活で不安なのが医療と介護です。調べると思ったほどお金がかからないようです。(医療編）
条件
夫婦2人世帯。収入は年金のみ
・夫 年金250万円(所得130万円）
・妻 年金80万円（所得0円）
医療費はどのくらいかかるのか
病気になると国民健康保険で受診しますが、負担割合は、
・69才までは、3割の自己負担
・70~74才は、2割負担（現役並み所得者は、3割負担）
毎月の医療費負担には、自己負担限度額があります。
・69才以下の場合
自己負担限度額は、収入によって5区分あります。
今回のケースでは
所得区分 一般 エ （各加入者の所得から33万円を引いた額の合計が210万円以下）
限度額は、57,600円（過去12月に高額医療費が3月以上の場合は、以降44,400円）
夫婦2人が1年間入院して、医療費が毎月100万円かかったとしたら、本来の医療費は720万円ですが、自己負担は57万円です。
医療費 2人×100万円×12月×0.3=720万円
自己負担額 57,600円×3月+44,400円×9月=568,800円です。
・70才～74才の場合
自己負担率は、2割です（現役並み所得者は、3割負担）
自己負担限度額は、収入によって6区分あります。
今回のケースでは、「一般」外来18,000円（年間144,000円限度）、外来＋入院57,600円（多数該当44,400円）
夫婦2人がそれぞれ毎月10万円1年間通院しても、144,000×2人＝288,000円（年額）
夫婦2人が1年間入院したケースでは69才以下のケースと同じ568,800円です（年額）
・75才以上（後期高齢者医療制度）
自己負担率は1割（現役並み所得者は、3割負担）
自己負担限度額は、収入によって6区分あります。
今回のケースでは、「一般」外来18,000円（年間144,000円限度）、外来＋入院57,600円（多数該当44,400円）※70～74才の場合と同様です。
高額介護合算療養費が適用されるようになります。
一般区分では、医療費と介護サービス負担金の合計の限度額は56万円となります。
まとめ
介護は、勉強不足なので別な機会に記事にしたいと思います。
まとめとしては、１年中通院、入院していても、医療費負担の上限は、年間30万～60万です。思ったほどかからないというのが感想です。
総務省の家計調査（2018）では「高齢夫婦無職世帯の保険医療費」の支出は、1万５千円（月）程度でした。
根拠はありませんが、医療費用として夫婦で500万ぐらい貯えがあると安心のような気がします。
私が昔不正脈で手術、2週間入院した経験からいうと、医療費は、百万円ほどかかりましたが、自己負担は、20万円弱でした。
但し、差額ベットや先進医療は、健康保険の対象にならないので、自己負担が非常に大きくなります。
また、所得の多い「現役並み所得者」に該当すると、今回のケースより高くなります。
